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放射科當偵探 沈彥君銳眼揪病因
中國時報【鄭郁蓁╱台北報導】
如果說臨床醫生都是透過問診來判斷病患病情的先遣部隊,那麼從早到晚坐在暗黑小房間內判讀上萬張X光片的放射科醫師,就像是從照片中找到破案線索的偵探,當醫師怎麼也找不出病因時,放射科醫師的銳眼往往成為最後的破案關鍵。
今年37歲,有著漂亮的外表、說話帶有娃娃音的北投健康管理醫院主任沈彥君,從小由媽媽獨力扶養三個孩子長大,她說當初會選放射科,是因為念醫學系時,媽媽生病擔心孩子掛慮,竟然都沒說,最後檢查才發現腦部腫瘤已經七、八公分,自己卻甚麼也沒幫上忙。最親愛的媽媽,來不及看到自己成為醫生的模樣,她一直覺得遺憾,卻也種下她致力健檢和預防醫學的因子。
一般民眾以為放射科醫生只會拍照,事實上拍照是放射師的工作,放射科醫師則負責判讀,除心臟導管外,病患全身上下所有部位都要會看、會放導管,包含肝腫瘤栓塞、子宮腫瘤等,要會找到「通路」,放管子進去,如果沒有外科手術的巧手,也難以勝任。
她說,許多患者到院時常死氣沉沉,但醫師怎麼也找不到原因,曾有一名70多歲的伯伯只不停喊肚子痛,照了各式片子,體重仍直直落,醫生卻說他沒問題,後來沈彥君幫他做腹部磁振造影,才發現肚子裡有整串的淋巴結;還有坐著輪椅的奶奶全身無力,也說不出哪裡不舒服,醫生和家人都以為奶奶中風,結果是腦部長腫瘤且已轉移到肺部。
「發現病因一方面有成就感,但另一方面,往往也表示快來不及了…」,沈彥君坦言,放射科醫師的工作成就感來自於找到病因,但是找到後能做的卻很有限,因此後來她離開榮總改到健康管理醫院從事預防醫學工作,協助民眾透過健檢來預防各種疾病。
沈彥君建議,許多人都認為40歲以後再幫自己安排常規性健檢,不過近年癌症患者有年輕化趨勢,過了30歲後就可以幫自己安排低劑量的電腦斷層檢查,尤其是有家族病史、糖尿病、高血壓患者等都是高風險者,都應定期追蹤檢查。
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